ВИСОКИЙ СТАРТ ШКОЛИ МАЛОІНВАЗИВНОЇ ХІРУРГІЇ У МЕДІКАВЕР

Міжнародною конференцією «Оперативна гінекологія сучасності» 8 листопада 2018 року розпочала роботу нова Школа Медікавер Академії – Школа малоінвазивної хірургії.

Чотири спікери (двоє з яких – з Ізраїлю) представили чотири різних аспекти:

• хірургію тазового дна та урогінекологію;
• 3D діагностику;
• малоінвазивні методи лікування безпліддя;
• кріоконсервацію яйникової тканини задля збереження фертильності.

Їхні розлогі доповіді про власний досвід, досягнення, а подекуди й помилки, викликали в аудиторії палкі дискусії. За кожним з наведених клінічних випадків стоїть жіноча доля та бажання лікаря допомогти пацієнтці усіма доступними йому способами.

Доктор Генадій Бітман, директор гінекологічної служби та урогінекології Шпиталю Мааней Ха-Ієшуа (Бней-Брак, Ізраїль), спеціалізується на лікуванні опущень органів малого тазу та нетримання сечі у жінок. У своїй доповіді він розповів про історію розвитку методів лікування цих недугів та ускладнення, які ті методи викликали. Окремо зупинився на скандалі, який розгорівся у Великій Британії навколо лікування випадінь матки встановленням трансвагінальних сіток та заборони їх використання у низці країн. У час, коли лікарі всього світу не можуть визначитись, який з методів лікування пролапсу вагіни є найкращим, тисячі жінок не доотримують якісної медичної допомоги та страждають від своєї неповноцінності.

В Ізраїлі, де середня тривалість життя жінок 80 років, а 10 дітей у сім’ї – це норма, проблема лікування випадіть органів малого тазу у жінок стоїть дуже гостро. Тому тамтешні лікарі активно шукають методи лікування. Доктор Генадій Бітман поділився своїми здобутками у цих пошуках. Зокрема, він практикує встановлення підтримуючих сіток не вагінально, а лапораскопічно. Цей метод не дає таких страшних ускладнень, як трансвагінальні сітки. Натомість дарує його пацієнткам можливість й після 50-60 років почувати себе жінкою.

Провідний спеціаліст з ультразвукової діагностики Медичного центру Медікавер, к. м. н., лікар акушер-гінеколог Ольга Медвєдєва розповіла, які можливості дає лікарю-гінекологу сучасні ультразвукові технології. Зокрема, це:

• тривимірне об'ємне зображення;
• картування кровотоку з використанням ефекту доплера без необхідності використання контрасту;
• оцінку в реальному часі органів малого тазу (одночасно з фізичним оглядом).

На конкретних прикладах лікар Медвєдєва довела, що у порівнянні з іншими методами діагностики (рентген, КТ, МРТ, гістеро- та лапароскопія) 3D УЗД є найбільш інформативним, найменш інвазивним, відносно недорогим та прийнятним для пацієнтів, оскільки має мінімальне радіологічне навантаження на організм. І з його допомогою, можна діагностувати:

• аномалії мюллерівських протоків;
• патології ендометрію та ендометріальної порожнини;
• патологічне розташування внутріматкових спіралей;
• позаматкові вагітності;
• рідинні утвори в проекції яйників.

Доповідь лікаря акушер-гінеколог вищої категорії Медичного центру Медікавер, к. м. н Олега Бісяріна розкрила сфери застосування гістеро- та лапароскопії в лікуванні неплідності та роль малоінвазивної хірургії в процесі підготовки пацієнток до циклів допоміжних репродуктивних технологій. Доктор зупинився на патологіях, які заважають жінкам завагітніти природнім шляхом і які сьогодні легко виправляються хірургічними методами. Зокрема, це:

• гіперплазія ендометрію;
• поліпи ендометрію;
• ендометріоз;
• лейоміома матки;
• синдром Ашермана;
• прохідність маткових труб;
• спайкова хвороба;
• Синдром Рокітанського-Кюстнера.

Це ті випадки, коли лікарю-гінекологу краще одразу скерувати пацієнтку до колеги-хірурга, ніж пробувати лікувати консервативними методами.

А завершилась конференція доповіддю про те, як сучасні технології допомагають онкохворим зберегти свою фертильність – професор Аріель Ревель, керівник департаменту екстракорпорального запліднення у клініці Ассаф Харофе (Тель Авів, Ізраїль) розповів про свої дослідження у сфері кріоконсервації яйникової тканини. Протягом багатьох років професор Ревель допомагає жінкам, яким довелося пережити важке випробування онкологічною хворобою, пізнати щастя материнства. Наймолодшій його пацієнтці було всього три рочки, коли їй діагностували злоякісний новоутвір. Перед початком онколікування її скерували на забір та кріоконсервацію яйникової тканини. Коли вона перемогла страшну хворобу та підросла, настав час створити сім’ю. І саме завдяки професору Ревелю та методиці кріоконсервації й трансплантації яйникової тканини її мрія стати мамою здійснилась.

Має професор Ревель і досвід у збереженні чоловічої фертильності. Але це вже тема іншої конференції, яка неодмінно відбудеться в Медікавер Академії. Адже тільки в обміні досвідом, професійних суперечках та спільних дослідженнях лікарі знаходять.