Що варто знати про ановуляцію?

Ановуляція — це відсутність овуляції під час менструального циклу, яка може бути спричинена гормональним дисбалансом і прямо впливає на жіночу фертильність. Відсутність овуляції означає, що яйцеклітина не вийшла з яєчника, отже, у поточному циклі запліднення є неможливим. Це одна з найпоширеніших причин жіночого безпліддя, проте вона піддається корекції. Якщо ви плануєте вагітність, але підозрюєте відсутність виходу яйцеклітини, зверніться до спеціалістів МЦ «Медікавер» для професійної консультації та моніторингу циклу (фолікулометрії). Сучасна діагностика дозволяє точно визначити причину збою та підібрати ефективну тактику відновлення репродуктивної функції.

Ановуляція - причини, симптоми, діагностика та лікування

Відсутність овуляції під час менструального циклу означає, що яйцеклітина не вийшла з яєчника. У випадку жінок, які намагаються завагітніти, це означає, що в певному циклі у них немає шансів завагітніти. Якщо ви намагаєтесь народити дитину, але підозрюєте, що у вас немає овуляції, зверніться до спеціалістів МЦ Медікавер для консультації з моніторингу циклу.

Коли настає ановуляція?

У більшості жінок цикли овуляційні, і овуляція відбувається приблизно за 14 днів до початку наступного циклу (перший день циклу - це перший день менструальної кровотечі).

Неовуляторні цикли - поширене явище у дівчаток - підлітків (у перші роки менструації навіть половина циклів у них проходить без овуляції) та у жінок у період так званої пременопаузи (стадія, що передує менопаузі).

Ановуляторні цикли у жінок дітородного віку зазвичай пов’язані зі специфічними захворюваннями, такими як гіпотиреоз або синдром полікістозних яєчників (СПКЯ). Вони також можуть з’являтися у здорових жінок раз або два на рік.

Якщо ви намагаєтесь народити дитину і підозрюєте порушення або відсутність овуляції, зверніться до досвідчених лікарів Медичного центру Медікавер для консультації з моніторингом циклу або на першу консультацію щодо безпліддя.

Запишіться на прийом із моніторингом циклу

Якщо ви ще не пацієнтка Медікавер і хочете бути впевненими в даті овуляції, запишіться на прийом із моніторингом циклу у вибраній клініці Медичного центру. Наш гінеколог допоможе вам точно визначити день, коли шанси зачати дитину будуть найкращими.

Записатись на консультацію

Ановуляція і місячні

Вважається, що регулярні місячні є однією з ключових ознак жіночого благополуччя, і турбуватися слід лише в тому випадку, якщо кровотеча виникає надто рідко або занадто часто. Це твердження в якійсь мірі вірно, оскільки порушення менструального циклу є тривожним симптомом, тому їх слід проконсультувати з гінекологом. Однак варто усвідомити, що регулярні кровотечі не є 100% гарантією здоров’я. Більш того, сама поява менструації не означає, що процес овуляції відбувався у певному циклі, і що у жінки є шанс завагітніти.

Ситуація, в якій спостерігається ановуляція, а менструація не викликає серйозних побоювань, може тривати місяцями або навіть роками - зазвичай лише після періоду безуспішних спроб зачати дитину жінки починають підозрювати, що їх репродуктивна система не функціонує належним чином.

Відсутність овуляції - причини

Ановуляція найчастіше є результатом гормональних порушень, що виникають внаслідок порушень в органах, які контролюють перебіг менструального циклу, а саме в яєчниках, гіпофізі та гіпоталамусі. До захворювань, що викликають ановуляторні цикли, відносяться:

• синдром полікістозних яєчників (СПКЯ);
• порушення роботи щитовидної залози;
• пухлини та інші захворювання гіпофіза;
• міоми, кісти та пухлини в яєчниках;
• гіперпролактинемія;
• передчасне виснаження яєчників;
• надмірно високий рівень чоловічих статевих гормонів (наприклад, при захворюваннях надниркових залоз).

Часто ановуляція в менструальному циклі викликана аномальною масою тіла - як недостатня вага, так і надмірна вага негативно впливають на овуляцію. Тривалий стрес, надмірні фізичні навантаження, погане психічне здоров’я (депресія, невроз), використання контрацептивів та деяких психотропних, протиблювотних або антигістамінних препаратів також є важливими факторами.

Як розпізнати ановуляцію?

Існують два  простих способи як жінка може діагностувати ановуляцію самостійно:

• Спостереження за слизом;
• Вимірювання температури.

Моніторинг цих двох показників вдома дає можливість розпізнати порушення в овуляції, і дає сигнал, що варто звернутись до лікаря за консультацією.

У випадку, якщо ви маєте результати аналізів на гормони, ви можете скористатися програмою електронної овуляції. Щоб остаточно переконатись у діагнозі, рекомендовано звернутись на прийом з моніторингу циклу  до лікаря,безпосередньо, перед очікуваною овуляцією.

При підозрі на порушення овуляції варто витратити деякий час на спостереження вагінальної слизу в ті дні, коли за розрахунками має відбутися овуляція - протягом фертильних днів виділення зі статевих шляхів прозорі, липкі і мають консистенцію, що нагадує білок курячого яйця.

Відсутність овуляції - симптоми

Спосіб прояву порушень овуляції може відрізнятися від жінки до жінки, наприклад, у деяких нормальні місячні, а в інших рясна або дуже незначна місячна вагінальна кровотеча.

Про виникнення ановуляторних циклів часто свідчить відсутність специфічних симптомів, характерних для окремих фаз циклу, таких як: біль внизу живота під час овуляції, розтягнутий і прозорий слиз протягом фертильних днів та підвищення базальної  температури тіла, що супроводжує овуляцію. Нерегулярні цикли також є тривожним сигналом.

Окрім симптомів, характерних для порушень овуляції, жінки також можуть відчувати й інші симптоми, що виникають внаслідок перебігу захворювань, що викликають ановуляцію, наприклад, у пацієнтів із СПКЯ розвивається гірсутизм, поява вугрів або ожиріння.

Якщо цикли повторюються щомісяця, вони з часом можуть сприяти розвитку діабету 2 типу, інсулінорезистентності, ліпідних порушень, гіпертонії або гіперінсулінемії.

Ановуляція - лікування

Основою ефективного лікування ановуляторних циклів є правильна діагностика причини порушень овуляції. Якщо неправильна вага або надмірні фізичні навантаження лежать в основі проблеми, зміна способу життя та відновлення ваги - це перший - і часто єдиний необхідний - крок до відновлення овуляції. У разі гормональних порушень необхідно використовувати індивідуально підібрані препарати, які регулюватимуть гормональний баланс, а отже - менструальний цикл.

Що означає ановуляція для жінок, які планують вагітність?

Порушення овуляції є серйозною проблемою для багатьох пар, які намагаються завагітніти, тому важливо, щоб жінка пройшла лікування після встановлення діагнозу. Доброю новиною є те, що близько 90% пацієнток вдається відновити овуляцію за допомогою правильно підібраних препаратів, завдяки яким у них є хороші шанси завагітніти природним шляхом. Якщо фармакологічне лікування неефективне, у багатьох випадках процедура ЕКО дає шанси народити дитину.

Ключові аспекти: причини, симптоми та методи лікування

• Чому виникає ановуляція: Найчастішими причинами є синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), порушення роботи щитоподібної залози, високий рівень пролактину, надмірна або недостатня вага, а також хронічний стрес. Усі ці фактори порушують тонкий гормональний зв'язок між мозком та яєчниками.
• Ознаки, на які варто звернути увагу: Основним симптомом є нерегулярний менструальний цикл (затримки або відсутність місячних протягом кількох місяців). Проте ановуляція може траплятися і при регулярних кровотечах, тому відсутність симптомів не завжди гарантує наявність овуляції.
• Діагностика в Medicover: Для підтвердження діагнозу використовують УЗ-моніторинг (фолікулометрію) протягом циклу, а також лабораторні аналізи крові на рівень прогестерону, ЛГ, ФСГ та інших гормонів. Це дозволяє «побачити», чи дозріває домінантний фолікул.
• Методи відновлення фертильності: Лікування часто починається з корекції способу життя та нормалізації ваги. Якщо цього недостатньо, застосовується медикаментозна стимуляція овуляції під суворим контролем репродуктолога, що значно підвищує шанси на успішне зачаття.

Поширені запитання про ановуляцію

Автор статті:

^{Акушер-гінеколог, гінеколог, лікар ультразвукової діагностики
Медичний стаж 33 роки}

Корчинська Іванна Іванівна